Locales | Sugerencias | Correo | Intranet | HIS | Ley de Protección de Datos Personales | Fac. Electrónica
 
Artículos de interés
Mycobacterium tuberculosis x PCR

Mycobacterium tuberculosis x PCR

GENERALIDADES

La tuberculosis continúa siendo un severo flagelo para la humanidad, sobretodo en países en desarrollo. La OMS ha estimado que la cantidad de personas infectadas en el mundo está cercana a los 20 millones. Anualmente ocurren más de 3 millones de muertes y 8 millones de nuevos casos son diagnosticados. Tanto la epidemia de HIV como el aumento de casos de tuberculosis múltiple resistente a las drogas, han contribuido al incremento promedio de la tasa de infección por M. tuberculosis.

M. tuberculosis crece muy lentamente en medios de cultivo y puede tardar hasta 8 semanas o más en ciertos casos. Gracias al advenimiento de las nuevas técnicas en biología molecular (PCR), el diagnóstico puede realizarse actualmente en horas. La tinción alcohol ácida es realizada directamente en frotices provenientes de especimenes respiratorios, pero tanto la sensibilidad como la especificidad son bajas. Por lo tanto la capacidad de la prueba de amplificación de ácido nucleico de M. Tuberculosis resulta extremadamente útil.

Esta prueba PCR (AMPLICOR) Mycobacterium tuberculosis, detecta miembros del complejo MTB (M. Tuberculosis, M. bovis, M. africanus y M. Microti) directamente en muestras de origen respiratorio.

TIPO DE MUESTRA

Muestra de origen respiratorio:

• Esputo expectorado o inducido en

• contenedor estéril.

• Lavado o aspirado bronquio alveolar en contenedor estéril

Temperatura de Conservación: 2 8° C hasta por 3 días. Si el tiempo es mayor de 72 horas, entonces congelar a 20 ° C.

Temperatura de Transporte: 2 8° C

UTILIDAD CLINICA

La prueba AMPLICOR MTB presenta las siguientes ventajas:

• Detección de M. tuberculosis en especimenes licuefactados, descontaminados y concentrados de origen respiratorio..

• Rápida identificación de M. tuberculosis (menos de 24 horas de recepcionada la muestra).

• Identificación diferencial con otras especies de mycobacterias

• Sensibilidad promedio mayor de 85 %

• Especificidad del 99.7 %

• Control interno que permite detectar inhibidores presentes en ciertas muestras y que pone en evidencia resultados falsos negativos.

VALOR DE REFERENCIA

Es una prueba cualitativa por lo tanto el valor referencial se reporta como NEGATIVO.

METODOLOGIA

PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)

Kit: AMPLICOR MTB TEST (ROCHE)

METODOLOGIA

La prueba AMPLICOR MTB ha sido validada sólo para su uso en muestras de origen respiratorio.

Por lo tanto no son admitidas como válidas muestras diferentes a las anteriormente mencionadas (Orina, Sangre, Tejidos, etc).

Estudio Multicéntrico de un Sistema de Reacción en Cadena de la Polimerasa Comercial Automatizado para la Detección de

Mycobacterium tuberculosis en Especimenes Respiratorios

Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2001. Oct; 20(10):724-31

Bogard M, Vincelette J, Antinozzi R, Alonso R, Fgenner T, Schirm J, Aubert D, Gaudreau C, Sala E,

Ruiz-Serrano MJ, Petersen H, Oostendorp LA, Burkardtr H.

Laboratorio de Biología Molecular del Centro Hospitalario de Meaux, Francia

Se realizó un estudio cooperativo entre 6 laboratorios para comparar la capacidad del Sistema de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) Cobas Amplicor (CA), Roche Molecular System, USA para la detección de Mycobacterium tuberculosis con la de la microscopía y el cultivo utilizados en el laboratorio clínico de rutina.

Se analizaron un total de 5,221 especimenes respiratorios. El uso de controles internos llevó a la detección de inhibiciones de PCR en 144 (2.8%) especimenes. Sólo 2 muestras cultivo positivas fueron inhibitorias para el CA PCR y por lo tanto no pudieron ser detectadas.

De las 333 muestras cultivo positivas, 278 (83.5%) fueron positivas por CA PCR. De los 4,744 especimenes cultivo negativos, 52 (1.1%) fueron positivos por CA PCR. Después del análisis de discrepancias, 40 de las 52 muestras cultivo negativas y CA PCR positivas, fueron clasificadas como verdadero positivas.

Así, las sensibilidades promedio del cultivo, CA PCR y la microscopía, fueron 89.3%, 85.2% y 55.5%, respectivamente.

La especificidad promedio del CA PCR fue del 99.7%.

Cinco de los seis centros involucrados encontraron resultados similares para el CA PCR, con sensibilidades fluctuando entre 85.7% y 90%. La CA PCR fue más sensible para muestras con frotis positivo (96.1%) que con frotis negativo (71.7%).

Estos resultados indican que el sistema Cobas Amplicor permite a los laboratorios de microbiología con una experiencia razonable en biología molecular a realizar PCR y detectar Mycobacterium tuberculosis en más del 70% de especimenes provenientes de pacientes infectados.

 

 Compartir en Facebook

 

Blufstein Laboratorio Clínico
desde 1955

Todos los derechos reservados
Ley de Protección de Datos Personales (LPDP)
Boletines Informativos
Suscríbete ahora
Artículos de Interes
Notas Médicas
CENTRAL TELEFONICA: 222-0550
Envíenos un email click aquí