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Chlamydia trachomatis por PCR

Chlamydia trachomatis por PCR (Orina, Secreción Endocervical y Uretral)

INTRODUCCION

Chlamydia trachomatis es reconocido como el principal agente responsable de enfermedad de transmisión sexual a nivel mundial. La naturaleza asintomática de gran número de las infecciones por chlamydia, trae como consecuencia un elevado sub-diagnóstico y consecuentemente serios problemas de salubridad.

Aproximadamente 75% de las infecciones en mujeres y 50% en varones, son asintomáticas. Las mujeres son generalmente más afectadas debido a la correlación entre la infección por chlamydia no tratada con embarazos ectópicos e infertilidad.

La rápida detección y diagnóstico de la infección por chlamydia es crítica para controlar no sólo la diseminación de la enfermedad sino también las importantes posibles secuelas.

El análisis serológico, aunque útil y rápido, suele arrojar resultados falsos positivos debido principalmente a reactividad cruzada con otras especies de chlamydia.

El diagnóstico de esta enfermedad ha recaído tradicionalmente en el aislamiento de la chlamydia mediante técnicas de cultivo, sin embargo este método además de ser laborioso demanda mucho consumo de tiempo.

La introducción de nuevos métodos de biología molecular permite actualmente, un diagnóstico rápido, muy especifico e incluso más sensible que el tradicional cultivo., un diagnóstico rápido, muy especifico e incluso más sensible que el tradicional cultivo.

TIPO DE MUESTRA

Orina:

30 a 50 ml de la primera micción de la mañana en frasco estéril.

Secreción Endocervical y Uretral:

Muestra suspendida (SIN EL HISOPO) en el medio de transporte especial del tubo proporcionado por el laboratorio (Amplicor).

TEMPERATURA DE CONSERVACION

Orina: Temperatura ambiente sólo hasta por 18 horas.

Secreción Endocervical y Uretral: Temperatura ambiente sólo hasta por 18 horas. Después conservar de 2 8 ° C hasta máximo 72 horas.

CAUSAS DE RECHAZO DE LA MUESTRA

• Muestra en tubo sin medio de transporte.

• Muestra en tubo de transporte de bacterias comunes.

• Muestra en tubo de transporte correcto (Amplicor), pero con el hisopo en su interior.

• Muestra en tubo de transporte para cultivo de virus, Chlamydia o Mycoplasma.

• Muestra reseca, fijada o con aditivos.

• Muestra correcta pero con más de 72 horas

• de obtenida.

• Muestra no rotulada o con discrepancias de identificación en la orden de análisis.

 

METODOLOGIA

RT-PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa- Trascripción Reversa). Roche Amplicor

INFORMACION ADICIONAL

Utilidad: Confirmación del diagnóstico de infección por Chlamydia trachomatis.

Los estudios clínicos demuestran que la prueba de PCR detecta 15% más de casos de infección por chlamydia trachomatis que los detectados por medio de cultivo y con una especificidad del 99%.

La Notificación a la Pareja Sexual Detecta

Muchos Casos de Chlamydia

British Journal of General Practice 2002; 52

Londres, Julio 26.- Un grupo de investigadores alemanes pertenecientes al Instituto de Investigación de Medicina Extramural, en Amsterdam han publicado recientemente los resultados de una investigación llevada a cabo en parejas sexuales de pacientes infectados con Chlamydia.

Un simple programa de despistaje en parejas sexuales de sujetos con infección asintomática por Chlamydia trachomatis, encontró alta prevalencia de la bacteria entre dichos compañeros sexuales, reforzando la importancia de notificar a las parejas sexuales de estos pacientes.

La doctora Irene van Valkegoed y colegas informaron en la edición de Agosto del British Journal of General Practice, que el médico general actualmente confronta muchos casos de infección por Chlamydia trachomatis asintomática. Aunque la notificación a la pareja sexual es crucial para el control de la enfermedad, se ha demostrado que la misma es generalmente omitida por el médico tratante.

Todos los pacientes en los cuales se demostró infección por Chlamydia trachomatis y que mantuvieron relaciones sexuales en los últimos 6 meses, fueron invitados a participar en el programa de notificación al compañero sexual. A aquellos que accedieron, se les solicitó que enviaran a todas sus parejas sexuales de los últimos 6 meses, paquetes conteniendo una cartilla de instrucciones, envases estériles, guantes, etc, con la finalidad de obtener una muestra de orina. A los compañeros sexuales se les solicitó el llenado de un cuestionario y el retorno de la muestra de orina.

En promedio, el 62% de los participantes originó el retorno de por lo menos una muestra de algún compañero sexual.

De aquellos compañeros que enviaron sus muestras de orina, 48% se encontraban infectados. Las parejas sexuales estables son las que más participaron y en las que más se encontró infección.

La alta prevalencia de infección entre las parejas estudiadas, enfatiza la importancia del despistaje en compañeros sexuales de casos asintomáticos.

La estrategia de comunicación vía correo demostró además ser un método eficiente de notificación.

 

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