Locales | Sugerencias | Correo | Intranet | HIS | Ley de Protección de Datos Personales | Fac. Electrónica
 
Artículos de interés
LINFOCITOS CD4/CD8

LINFOCITOS CD4/CD8

SINONIMOS: LINFOCITOS CD4+/CD3+ (T-Helper) CD8+/CD3+(T-Suppressor)

GENERALIDADES

Todos los linfocitos T presentan en su superficie glicoproteínas específicas que son muy importantes para su reconocimiento y diferenciación. Así, todas las células T expresan el marcador CD3+ en su superficie, pudiendo ser divididas en dos líneas celulares gracias a otros 2 marcadores glicoproteicos: CD4 (Linfocitos CD4+/CD3+) y CD8 (Linfocitos CD8+/CD3+).

Los linfocitos CD4+ son también conocidos como “Helper” mientras que los linfocitos CD8+ como “Suppressor”.

Ambas líneas celulares de linfocitos T, juegan un papel importante en la regulación de la respuesta inmune. La mayor característica de la infección por el virus VIH es la depleción selectiva de los linfocitos CD4+, el nivel de dicha depleción representa una herramienta poderosa como marcador de progreso de la enfermedad. Por lo tanto el número absoluto de células CD4+ y la relación CD4+/CD8+ son de gran valor pronóstico en el desarrollo clínico del SIDA.

La utilización de técnicas como la Citometría de Flujo, la que a su vez incorpora anticuerpos específicos anti CD3+, CD4+ y CD8+, permite actualmente los mejores resultados de cuantificación.

CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA

Muestra: 5ml de sangre total (EDTA K3) obtenida en tubo estéril (tapa lila en sistema al vacío). Volumen mínimo: 3 ml.

Transporte: Temperatura ambiente (20-25 °C). No refrigerar ni congelar.

Almacenamiento: Temperatura ambiente. Muestras con EDTA deben ser analizadas dentro de las primeras 24 horas.

UTILIDAD CLINICA

El antígeno CD4+ es el receptor del virus VIH en el linfocito T Helper, siendo por ende

la célula más afectada durante dicha infección.

La principal aplicación del conteo de dichos linfocitos en la infección por VIH radica en los siguientes aspectos:

• Categorización del paciente VIH Positivo:

La cuenta absoluta del linfocito CD4+ es utilizado como criterio para la categorización inmunológica propuesta por el Sistema de Clasificación del CDC (Centro de Prevención y Control de Enfermedades de EEUU).

• Monitoreo Terapéutico:

La terapia HAART (Terapia Anti Retroviral Altamente Activa), ha demostrado mejorar los niveles de CD4+ (al lograr el control de la replicación viral), lo cual correlaciona con el mejoramiento clínico. Se recomienda que el conteo de linfocitos CD4+ sea monitorizado cada 3 a 6 meses en todas las personas infectadas seropositivas.

El conteo de linfocitos CD4+ es también utilizado como guía en el tratamiento antibiótico profiláctico de Pneumocystis carinii (CD4+ < 200 cel/uL) y Mycobacterium avium (CD4+ < 50 cel/uL)

METODOLOGIA

Citometría de Flujo (FastCount v 3.0)

RANGO DE REFERENCIA

Categorización Inmunológica Según Grupo Etareo

y Conteo de Linfocitos T Cd4+
El sistema de clasificación para la infección por VIH propuesta y revisada (1993) por el CDC (Centro de Prevención y Control de Enfermedades de EEUU), tanto en niños como en adolescentes y adultos, está basado en 3 categorizaciones de conteo de linfocitos CD4+ (Tabla siguiente) y 3 categorías clínicas. Este sistema reemplaza la clasificación propuesta en 1986, la cual incluía sólo criterios de orden clínico y que fue creada antes del advenimiento de esta poderosa herramienta que constituye el conteo de linfocitos Cd4+

Categorización Inmunológica Según Grupo Etareoy Conteo de Linfocitos T Cd4+

El sistema de clasificación para la infección por VIH propuesta y revisada (1993) por el CDC (Centro de Prevención y Control de Enfermedades de EEUU), tanto en niños como en adolescentes y adultos, está basado en 3 categorizaciones de conteo de linfocitos CD4+ (Tabla siguiente) y 3 categorías clínicas. Este sistema reemplaza la clasificación propuesta en 1986, la cual incluía sólo criterios de orden clínico y que fue creada antes del advenimiento de esta poderosa herramienta que constituye el conteo de linfocitos Cd4+

Estrategia de Tratamiento según niveles Carga Viral HIV-1 y Cd4

La siguiente estrategia de tratamiento, es una guía actualizada de la  IAS (Sociedad Internacional del SIDA)  y fue presentada en la 41ava Conferencia de Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia (Illionois, Diciembre 2001) por  el Dr. Patrick Yeni de la Escuela de Medicina Bichat, Universidad de Paris, la que basada en el recuento de Linfocitos Cd4+ y copias/mL de HIV-1 RNA, recomienda  una actitud más conservadora de tratamiento en relación a esquemas anteriores, sin embargo agrega que la consideración más importante a tener en cuenta tal vez sea la aceptación del paciente para seguir un régimen metódicamente durante un largo periodo.

* Algunos especialistas sugieren iniciar tratamiento en pacientes con niveles de carga viral > 30,000 copias/ mL, independientemente del recuento de linfocitos Cd4+. (JAMA, Enero 19, 2000)

 

 

 Compartir en Facebook

 

Blufstein Laboratorio Clínico
desde 1955

Todos los derechos reservados
Ley de Protección de Datos Personales (LPDP)
Boletines Informativos
Suscríbete ahora
Artículos de Interes
Notas Médicas
CENTRAL TELEFONICA: 222-0550
Envíenos un email click aquí